氧療是臨床常用的治療手段，從家庭到重癥，從嬰幼兒到老年，甚至臨終關(guān)懷，其應(yīng)用范圍之廣涉及臨床各個學(xué)科。研究表明，對于肺功能差的患者，長期家庭氧療能提高生存率，降低入院率。
哪些人需要長期家庭氧療?
長期慢性肺疾病患者，隨著病情的進(jìn)展，肺的氣體交換功能越來越低下，逐漸無法滿足身體對氧的需求，這時，醫(yī)生會建議患者在家中自備吸氧儀器，通過提高吸入氧氣濃度來為身體供氧。
患者出現(xiàn)低氧血癥，多見于慢阻肺、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等肺部疾病，還有心力衰竭患者，血氧飽和度低于94%，建議氧療。
慢阻肺達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)(血?dú)庋醴謮骸?5mmHg或血氧飽和度≤88%)的應(yīng)該進(jìn)行長期家庭氧療，即每天吸氧15小時以上，氧氣濃度為24%~28%，氧流量1~2L/min。
此外，孕晚期婦女容易缺氧，可間斷吸氧治療;處于亞健康狀態(tài)者或者學(xué)習(xí)壓力大的人，吸氧的同時調(diào)節(jié)身體及心理狀態(tài)很重要。
吸氧濃度和血氧飽和度越高療效越好嗎
慢阻肺病人需長期氧療，對于非慢阻肺患者，每天吸氧幾小時到十幾個小時不等，主要是控制吸氧流速，延長吸氧時間，監(jiān)測血氧飽和度在要求的范圍內(nèi)，吸氧時間越長，患者獲益越大。
慢阻肺的病人要求低流量吸氧，血氧飽和度控制在88%~92%，一般病人血氧飽和度控制在94%~98%才能獲益，在達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上，應(yīng)該盡量降低吸氧濃度，否則易造成高氧血癥(PaO2>120mmHg)，多項(xiàng)研究表明高氧血癥與患者病死率有關(guān)，因此血氧飽和度不是越高越好。
合適的吸氧濃度：
低濃度吸氧(氧濃度<40%)：用于慢阻肺伴有CO2潴留患者，避免抑制呼吸中樞，加重高碳酸血癥;
中濃度吸氧(氧濃度40%～60%)及高濃度吸氧(氧濃度>60%)：適用于單純低氧血癥而無明顯CO2潴留即I型呼吸衰竭患者;
純氧吸入(氧濃度100%)：一般用于人工氣道建立前后;機(jī)械通氣過程中吸痰前后;對于嚴(yán)重頑固性低氧血癥者給予高濃度或純氧吸入治療，以挽救生命，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸下調(diào)吸氧濃度。
氧療有利弊 規(guī)范科學(xué)進(jìn)行才有效
氧療可以緩解患者的缺氧狀態(tài)，降低呼吸功耗，減少心肌做功，改善心肌、大腦的氧供，保護(hù)相應(yīng)的組織器官，減少住院頻次，避免院內(nèi)感染，節(jié)省費(fèi)用。
但不恰當(dāng)?shù)难醑煏?dǎo)致諸多不良后果，如引起氧中毒，會加重原有呼吸衰竭及增加肺部感染，達(dá)不到預(yù)期治療效果等。
科學(xué)規(guī)范氧療要遵循以下幾點(diǎn)：
1.氧療主要監(jiān)測氧飽和度，看缺氧與否，睡覺時最好持續(xù)用氧，防止缺氧狀況加劇，吸氧流量在3L/min以下，避免氧中毒，如果病人活動后出現(xiàn)發(fā)紺、氣短加劇，血氧下降，可短時間高濃度給氧，待癥狀緩解后，再降低氧濃度。
2.要避免長時間高濃度吸氧，高濃度吸氧(>60%)持續(xù)24小時以上就可能發(fā)生氧中毒。
3.家庭氧療需注意氧氣的加溫、濕化來保護(hù)氣管及支氣管黏膜，維持纖毛運(yùn)動，促進(jìn)痰液排出。
4.注意吸氧管道的定期消毒，避免交叉感染。
5.絕對不能吸煙或燃燒物品，以防失火爆炸。
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